学生问卷
一、你的性别？
1.男
*
2.女
二、你的出生年份？（填空）
___________________________
三、你的民族是？
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1.汉族
*
2.少数民族
四、你的户口类型是？
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1.城镇户口
2.农村户口
3. 集体户口
4.家庭户口
5.军籍户口
6.空挂户口
*
7.暂住户口
五、你现在的户口在？
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1.南京市
2.江苏省其他市/区/县
*
3.江苏省以外的其他省市
六、你目前就读于哪个阶段？
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1.中专
2.高中
2.大专
3.本科
4.硕士研究生
*
5.博士研究生
七、你目前就读于哪所学校？（填空）
___________________________
八、你是独生子女吗？
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1.是
*
2.不是
九、你现在有几个亲生的(不包括/堂兄弟姐妹)兄弟组妹?(如果没有,请在相应方括号内填0)
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1.（）哥哥
*
2.（）弟弟
3 （）姐姐
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*
4.（）妹妹
十、亲生父母是否离婚？
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1.是
*
2.否
十一、父母离婚后，你被判给/安排给谁来抚养？
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1.父亲
2.母亲
3.其他
*
4.感情状况好，没有离婚
十二、亲生父母离婚后是否再婚？
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1.父亲已再婚
2.母亲已再婚
*
3.都没有再婚
十三、亲生父亲是否在世？
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1.是
*
2.否
十四、亲生父亲已去世，母亲是否再婚？
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1.是
2.否
*
3.父亲身体很健康，没有离婚
十五、亲生母亲是否在世？
查看答案
1.是
*
2.否
十六、亲生母亲已去世，父亲是否再婚？
查看答案
1.是
2.否
*
3.母亲身体很健康，没有离婚
十七、在你現在的家里，和你一起住的都有：(多选)
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1.父亲(含继父、养父)
2.母亲(含继母、养母)
3.兄弟姐林(含继父母/父母子女)
4.祖父母/外祖父母
5.其他亲戚
*
6.非亲戚他人
十八、你的日常生活主要由谁来照料？（多选）
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1.父亲(含继父、养父)
2.母亲(含继母、养母)
3.兄弟姐妹(含继父母/父母子女)
4.祖父母/外祖父母
5.其他亲戚
*
6.非亲戚他人
十九、你爸爸在家里吗?
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1.经常在家里
2.不经常在家，因为外出打工
3.不经常在家，因为其他原因
*
4.其他情况
二十、你妈妈在家里吗?
查看答案
*
1.经常在家里
2不经常在家，因为外出打工
查看答案
3.不经常在家，因为其他原因
*
4.其他情况
二十一、你爸爸现在是做什么工作的?
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1.国家政府机关领导/干部
2.事业单位、公司(企业)領导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职业、办事人员(如秘书、银行出纳、图书馆馆员等)
*
7.商业与服务业人员(如餐厅服务员、售货员、中介、厨师、理发师、美容师等)
8技术工人(如司机、水电气工、机械理工等)
查看答案
9.普通工人(如运工、生产线工人)
10.农民、牧民、渔民等
11.初级劳动者(如保洁、保安、保姆、环卫等)
12.个体工商户
13.退休、无业、失业、下岗
14.其他
*
15.不知道
二十二、你妈妈现在是做什么工作的?
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1.国家政府机关领导/干部
2.事业单位、公司(企业)領导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职业、办事人员(如秘书、银行出纳、图书馆馆员等)
*
7.商业与服务业人员(如餐厅服务员、售货员、中介、厨师、理发师、美容师等)
8技术工人(如司机、水电气工、机械理工等)
查看答案
9.普通工人(如运工、生产线工人)
10.农民、牧民、渔民等
11.初级劳动者(如保洁、保安、保姆、环卫等)
12.个体工商户
13.退休、无业、失业、下岗
14.其他
*
15.不知道
二十三、你爸爸的受教育程度是?
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1.没上过学
2.小学
3.初中
4.高中(包括普高/职高/中专/技校等)
5.大学(包括专科/本科)
6.研究生(包括硕士/博士)
*
7.不知道
二十四、你妈妈的受教育程度是?
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1.没上过学
2.小学
3.初中
4.高中(包括普高/职高/中专/技校等)
*
5.大学(包括专科/本科)
*
7.不知道
1.非常困难
2.比较困难
3.中等
4.比较富裕
*
5.非常富裕
二十七、爸爸与你的关系和相处方式如何？
二十八、妈妈与你的关系和相处方式如何？
*
二十九、爸爸对以下事情的参与程度如何？
1.现在就不要念书了
2.初中毕业
3.职业高中(包括中专/技校)
4.普通高中
5.大学专科
6.大学本科
7.研究生(包括硕士/博士)
8.无所谓
*
9.不知道
1.毫无压力
2.有点压力
3.一般
4.压力比较大
*
5.压力很大
1.现在就不要念书了
2.初中毕业
3.职业高中(包括中专/技校)
4.普通高中
5.大学专科
6.大学本科
7.研究生(包括硕士/博士)
8.无所谓
*
9.不知道
1.很不好
2.不太好
3.一般
4.比较好
*
5.很好
1.很少 (平均每年0-3次)
2.偶尔 (平均每年4-6次)
*
3.经常 (平均每年6次以上)
1.是
*
2.否
四十、你是否近视及佩戴眼镜?
1.不近视
2.近视，未佩戴眼镜
*
3.近视，已佩戴眼镜
1.是
2.否
*
3.没有近视
1.全飞秒
2.半飞秒
3.全激光
*
4.ICL
1.有，经常痛
2.有，不经常痛或没感觉
*
3.没有
1.优秀
2.良好
3.中等
*
4.不运动
1.每天
2.每周
3.每月
*
4.不锻炼
1. 10 分钟
2. 20 分钟
3. 30 分钟
4. 40 分钟
5. 50 分钟
6. 1小时
*
7. 2小时
1.几乎不吃
2.每月一两次
3.每周一两次
*
4.几乎每天都吃
1.几乎不喝
2.每月一两次
3.每周一两次
*
4.几乎每天都吃
1.没有睡眠问题
2.失眠或入睡困难
3.易醒
4.嗜睡
5.睡醒后不解乏
6.磨牙
7.多梦
8.说梦话
*
9.梦游
五十五、关于你所在班级同学的行为品德水平问题
五十六、关于你所在班级教师的品德与行为的问题
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