附录 3 调查问卷

* 问卷编号:访员编号:
* A
* A2 您回家探望父母的频率:
* A3 您与父母通电话的频率:
* A4 您与老人的关系:
A5 您对老人身体健康的了解情况:(在对应数字下划“√”)
A6 您对老人心理健康的了解情况:(在对应数字下划“√”)
* A7 您认为是否有必要关注老年人的文娱生活:
A8 您对老年人的文娱生活关注度(在对应数字下划“√”)
* A9 您了解父母生活中的文娱爱好吗?
* A10 请您对父母文娱生活了解情况打分(在对应数字下划“√”)
* A12 您认为父母是否有参与文娱生活的必要性
* A13 请对您父母参与文娱活动的益处从大到小排序
* A14 您对父母文娱情况有何种担忧?(限选 3 项)
* A15 您认为老年人文娱活动条件方面有何不足?(限选 3 项)
A16 您对老年人文娱活动的支持程度(在对应数字下划“√”)
* A17 考虑到以上担忧和不足,您最推荐的老年人娱乐活动是(限选 5 项)
A18 就目前的老年人的文娱生活情况,您有哪些建议?转 C 卷
* B
B2 您认为社会对老年人文娱生活的关注程度如何?(在对应数字下划“√”)
* C
* C1 您认为设计一个标准的社区老年人活动中心有必要吗?
* C2 若有这样一个标准的活动中心,您愿意让家里的老人参与吗?
* C3 基于这样一个标准的活动中心,您可以接受每年的最高费用为?
* C4 为开设一个标准的活动中心,请您对以下要素的重要程度从高到低排序
您好:
* 问卷编号:访员编号:
我们是统计专业的学生,正在参加第六届全国大学生市场调查大赛,对老年人的文娱现状进行调查。
* 为了给老年人提供更好的设施和服务,我们需要您的宝贵意见。问卷采取匿名形式,我们会对您的信息严格保密,填写问卷可能会耽误您几分钟的时间,希望得到您的支持与配合!衷心感谢您的参与!
* A 基本状况
* AA2 您现在是否与儿女共同居住?
* AA3 过去 12 个月,您的收入平均每月多少元?
* AA4.您的经济主要来源是?
* AB 个人基本情况
* AB2 您的性别?
AB3 您目前的身体健康状况?(请在对应数字下划“√”)
* AB4 您的学历是?
* AB5 您曾经从事的职业是?
* 2 专业技术人员
* AB6 您有哪些文娱爱好?(限选 5 项)
* B 文娱生活情况
B2 您在参与文娱活动的时候愿意与人交谈?(请在对应数字下划“√”)
B3 参与文娱活动时有人发生矛盾,您愿意去劝解吗?(请在对应数字下划“√”)
* B4 在参与文娱活动的时候您一般会什么时候到场?
B5 请您对您文化生活的丰富度打分(请在对应数字下划“√”)
B6 请您对您娱乐生活的丰富度打分(请在对应数字下划“√”)
B7 请您对您文化生活的满意度打分(请在对应数字下划“√”)
B8 请您对您娱乐生活的满意度打分(请在对应数字下划“√”)
* B9 您最近 3 个月是否参与过文娱活动?
* B10 您近期参加的文娱活动有哪些?(限选 5 项)
* B11 您参与文娱活动的时间段为?(多选)
* B12 您参与文娱活动的频率是?
* B13 您参与文娱活动主要的地点是?
* B14 您过去 12 个月在文娱活动上的花销为多少元?
* B15 请对参与文娱活动给您带来的好处从高到低排序
* B16 您认为您所参加的活动项目有哪些不足?(限选 3 项)
* (转 C 卷)
* B18 您希望能参加哪些文娱活动?(限选 5 项)
* B19 有哪些事情致使您没有参与文娱活动?(限选 3 项)
* B20 请您对您认为参与这些文娱生活能给您带来的好处从高到低排序
* C
* C1 您认为设计一个标准的社区老人活动中心有必要吗?
* C2 若有这样一个标准的活动中心,您愿意参与吗?
* C3 基于这样一个标准的活动中心,您可以接受每年的最高费用为?
* C4 为开设一个标准的活动中心,请您对以下要素的重要程度从高到低排序
谢谢您的参与,您的宝贵意见会对我们的调查起重要作用!