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住院病案终末管理质控登记
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住院病案终末管理质控登记
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MRI检查符合情况,病历中有无以下内容
有
无
完整的检查医嘱
完整的检查报告单
在病程记录中的检查结果和分析的记录
对于输血当日病程,有无以下内容
有
无
输注成分
输注数量
输注过程观察情况
对于输血后评价,有无以下内容
有
无
实验室指标
临床表现
此病历是否有做手术
是
否
此病历是否进行治疗性操作
是
否
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