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Up House 五一研学报名表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
年龄
    ____________
年级
幼儿园（需一位家长参加）
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
初中一年级
初中二年级
初中三年级
其他
儿童独立生活能力评估
A. 能独立完成个人卫生
B. 能整理个人物品
C. 能遵守作息时间
D. 能主动寻求帮助
E. 能适应集体生活
是否有特殊需求或注意事项（比如过敏）
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身份证号（用于购买保险）
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