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Zarit照顾者负担量表(ZBI)

       随着癌症发病率的逐年增上升,癌症患者家属的身心健康也受到了越来越多的影响。但目前国内外对其家属的疲乏度研究较少,因此,我们就有关癌症患者家属的心理状况及干预疏导方法加以追踪,特进行此次实地的问卷调查从而为今后深入研究癌症患者心理制定干预策略提供参考和借鉴。
您的性别
您的年龄
18岁以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的学历
高中及以下
大专
本科
研究生及以上
您的职业
务农人员
企业职员
学生
私营或个体劳动者
离退休人员
您的婚姻状况
已婚
未婚
您和患者关系
配偶
子女
儿媳或女婿
父母
兄弟姐妹
您是否认为,您照顾的病人会向你提出过多的照顾要求?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,由于护理病人会使自己的时间不够?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,在照顾病人和努力做好家务及工作之间,您会感到有压力?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,因病人的行为而感到为难?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,有病人在你身边而感到烦恼?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,您的病人已经影响到您和您的家人及朋友的关系?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,病人依赖于你?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您对病人的将来感到担心吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
当病人在你身边时,您感到紧张吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,病人只期待您的照料,您好像是他唯一依赖的人?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,能把病人留给别人来照顾?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您对病人有不知如何是好的情形吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为,除了您的花费,您没有余钱用于护理病人?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您认为应该为病人做更多的事情是吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
您认为在护理患者上您能做的更好吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
综合看来,您怎样评价自己在护理上的负担?
没有
偶尔
有时
经常
总是
我觉得比平常容易紧张和着急
偶尔
有时
经常
持续
我无缘无故地感到害怕
偶尔
有时
经常
持续
我容易心里慌乱或感到害怕
偶尔
有时
经常
持续
我觉得我可能将要发疯
偶尔
有时
经常
持续
我觉得一切都好,不会发生什么不幸
偶尔
有时
经常
持续
我手脚发抖打颤
偶尔
有时
经常
持续
我因为头疼、肩颈痛和背痛而苦恼
偶尔
有时
经常
持续
我感觉容易疲惫
偶尔
有时
经常
持续
我觉得心平气和,能安静的坐着
偶尔
有时
经常
持续
我觉得心跳得很快
偶尔
有时
经常
持续
我因为一阵阵头晕而苦恼
偶尔
有时
经常
持续
我晕倒过,或常常觉得要晕倒似的
偶尔
有时
经常
持续
我吸气呼气都觉得很容易
偶尔
有时
经常
持续
我手脚麻木、刺痛
偶尔
有时
经常
持续
我因为胃痛和消化不良而苦恼
偶尔
有时
经常
持续
我小便频繁
偶尔
有时
经常
持续
我的手脚常常是干燥温暖的
偶尔
有时
经常
持续
我脸红发热
偶尔
有时
经常
持续
我容易入睡并且一夜睡得很好
偶尔
有时
经常
持续
我常做噩梦
偶尔
有时
经常
持续