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表单标题

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家族病史
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为了睡眠，是否吃安眠药
0-5天
很少（6-12天）
有时（13-18天）
经常（29-24天）
总是（25-31天）
在睡眠后是否觉得充分休息过了
觉得充分休息过了
觉得休息过了
觉得休息了一点
不觉得休息过了
觉得一点儿也没休息
平均每天晚上大约能睡几个小时
≥9小时
7-8小时
5-6小时
3-4小时
1-2小时
精神心理疾病
无
轻度痴呆
严重痴呆/抑郁
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