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更年期症状自我评估问卷
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更年期症状自我评估问卷
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
潮热、盗汗
无
<3次/天
3-9次/天
≥10次/天
性生活
正常
性欲下降
性生活困难
性欲丧失
泌尿系感染
无
偶尔
<3次/年,能自愈
≥3次/年,需服药
最近一次月经时间: 年 月
____________
是否因症状减少社交活动?
是
否
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