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心脑

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

性别（1男 2女）

1

2

即刻直立血压时心率(次/分)

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直立3分钟血压（mmHg）

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直立1分钟血压时心率（次/分）

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首次诊断时间

日期 ____________

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